Parkinson’s Disease in Hindi : पार्किंसन रोग (Parkinson’s Disease) के कारण, लक्षण, इलाज, दवा, परहेज

Parkinson's Disease in Hindi : पार्किंसन रोग (Parkinson's Disease) के कारण, लक्षण, इलाज, दवा, परहेज

What is Parkinson’s Disease in Hindi : पार्किंसन रोग (Parkinson’s Disease) क्या है?

पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील विकार है जो तंत्रिका तंत्र और तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है। लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं। पहला लक्षण सिर्फ एक हाथ में बमुश्किल ध्यान देने योग्य कंपन हो सकता है। झटके आम हैं, लेकिन विकार भी कठोरता या गति को धीमा कर सकता है।

पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में, आपके चेहरे पर बहुत कम या कोई भाव नहीं दिख सकता है। जब आप चलते हैं तो हो सकता है कि आपकी बाहें न झूलें। आपकी वाणी में नरमी या कटुता आ सकती है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति समय के साथ बढ़ती है, पार्किंसंस रोग के लक्षण बिगड़ते जाते हैं।

हालांकि पार्किंसंस रोग का इलाज नहीं किया जा सकता है, दवाएं आपके लक्षणों में काफी सुधार कर सकती हैं। कभी-कभी, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को विनियमित करने और आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

Causes of Parkinson’s Disease in Hindi – पार्किंसन रोग   (Parkinson’s Disease) के कारण 

पार्किंसंस रोग में, मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) धीरे-धीरे टूट जाती हैं या मर जाती हैं। कई लक्षण न्यूरॉन्स के नुकसान के कारण होते हैं जो आपके मस्तिष्क में डोपामाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक उत्पन्न करते हैं। जब डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है, तो यह असामान्य मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनता है, जिससे बिगड़ा हुआ आंदोलन और पार्किंसंस रोग के अन्य लक्षण होते हैं।

पार्किंसंस रोग का कारण अज्ञात है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि कई कारक भूमिका निभाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • जीन – शोधकर्ताओं ने विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों की पहचान की है जो पार्किंसंस रोग का कारण बन सकते हैं। लेकिन पार्किंसंस रोग से प्रभावित परिवार के कई सदस्यों के दुर्लभ मामलों को छोड़कर ये असामान्य हैं।

हालांकि, कुछ जीन विविधताएं पार्किंसंस रोग के जोखिम को बढ़ाती दिखाई देती हैं, लेकिन इन आनुवंशिक मार्करों में से प्रत्येक के लिए पार्किंसंस रोग के अपेक्षाकृत कम जोखिम के साथ।

  • पर्यावरण ट्रिगर – कुछ विषाक्त पदार्थों या पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से बाद में पार्किंसंस रोग का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन जोखिम कम होता है।

शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया है कि पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के दिमाग में कई बदलाव होते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ये परिवर्तन क्यों होते हैं। इन परिवर्तनों में शामिल हैं:

  • लेवी निकायों की उपस्थिति – मस्तिष्क की कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट पदार्थों के गुच्छे पार्किंसंस रोग के सूक्ष्म चिह्नक हैं। इन्हें लेवी बॉडीज कहा जाता है, और शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ये लेवी बॉडीज पार्किंसंस रोग के कारण के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग रखती हैं।
  • लेवी निकायों के भीतर अल्फा-सिंक्यूक्लिन पाया गया –  हालांकि कई पदार्थ लेवी निकायों के भीतर पाए जाते हैं, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अल्फा-सिंक्यूक्लिन (ए-सिंक्यूक्लिन) नामक प्राकृतिक और व्यापक प्रोटीन एक महत्वपूर्ण है। यह सभी लेवी निकायों में एक गुच्छेदार रूप में पाया जाता है कि कोशिकाएं टूट नहीं सकतीं। यह वर्तमान में पार्किंसंस रोग शोधकर्ताओं के बीच एक महत्वपूर्ण फोकस है।

Symptoms of Parkinson’s Disease in Hindi – पार्किंसन रोग  (Parkinson’s Disease) के लक्षण

पार्किंसंस रोग के संकेत और लक्षण हर किसी के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। शुरुआती संकेत हल्के हो सकते हैं और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। लक्षण अक्सर शरीर के एक तरफ से शुरू होते हैं और आमतौर पर उस तरफ बदतर बने रहते हैं, भले ही लक्षण दोनों तरफ के अंगों को प्रभावित करना शुरू कर दें।

पार्किंसंस के संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

कंपन – एक कंपन, या लयबद्ध कंपन, आमतौर पर एक अंग में शुरू होता है, अक्सर आपके हाथ या उंगलियां। आप अपने अंगूठे और तर्जनी को आगे और पीछे रगड़ सकते हैं। इसे पिल-रोलिंग ट्रेमर के रूप में जाना जाता है। आपका हाथ आराम पर होने पर कांप सकता है। जब आप कार्य कर रहे हों तो कंपन कम हो सकता है।

धीमा आंदोलन (ब्रैडीकिनेसिया) –  समय के साथ, पार्किंसंस रोग आपके चलने-फिरने की गति को धीमा कर सकता है, जिससे सरल कार्य कठिन और समय लेने वाले हो सकते हैं। जब आप चलते हैं तो आपके कदम छोटे हो सकते हैं। कुर्सी से उठना मुश्किल हो सकता है। जब आप चलने की कोशिश करते हैं तो आप अपने पैरों को घसीट सकते हैं या घुमा सकते हैं

कठोर मांसपेशियां –  आपके शरीर के किसी भी हिस्से में मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है। कठोर मांसपेशियां दर्दनाक हो सकती हैं और आपकी गति की सीमा को सीमित कर सकती हैं।

बिगड़ा हुआ आसन और संतुलन – आपका आसन रुका हुआ हो सकता है। या आप पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप गिर सकते हैं या संतुलन की समस्या हो सकती है।

स्वचालित आंदोलनों का नुकसान – जब आप चलते हैं तो आपकी पलक झपकने, मुस्कुराने या अपनी बाहों को झूलने सहित बेहोशी की गतिविधियों को करने की क्षमता कम हो सकती है।

वाणी बदल जाती है – आप धीरे बोल सकते हैं, जल्दी बोल सकते हैं, बोलने से पहले गाली दे सकते हैं या हिचकिचा सकते हैं। आपका भाषण सामान्य भाषण पैटर्न के बजाय एक नीरस हो सकता है।

लेखन परिवर्तन – लिखना कठिन हो सकता है, और आपका लेखन छोटा दिखाई दे सकता है।

Treatment of Parkinson’s Disease in Hindi – पार्किंसन रोग  (Parkinson’s Disease) का इलाज

पार्किंसंस रोग ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, अक्सर नाटकीय रूप से। कुछ और उन्नत मामलों में, सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जीवनशैली में बदलाव, विशेष रूप से चल रहे एरोबिक व्यायाम की भी सिफारिश कर सकता है। कुछ मामलों में, भौतिक चिकित्सा जो संतुलन और खिंचाव पर केंद्रित है, महत्वपूर्ण है। भाषण-भाषा रोगविज्ञानी भाषण समस्याओं को सुधारने में मदद कर सकता है।

दवाएं : 

दवाएं आपको चलने, हिलने-डुलने और कंपकंपी की समस्याओं का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं। ये दवाएं डोपामाइन को बढ़ाती हैं या प्रतिस्थापित करती हैं।

पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा कम होती है। हालाँकि, डोपामाइन सीधे नहीं दिया जा सकता क्योंकि यह मस्तिष्क में प्रवेश नहीं कर सकता।

पार्किंसंस रोग का उपचार शुरू करने के बाद आपके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, दवाओं के लाभ अक्सर कम हो जाते हैं या कम सुसंगत हो जाते हैं। आप आमतौर पर अभी भी अपने लक्षणों को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं।

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो दवाएं लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • कार्बिडोपा-लेवोडोपा –  (रायटरी, सिनेमेट, डुओपा, अन्य), लेवोडोपा, सबसे प्रभावी पार्किंसंस रोग दवा, एक प्राकृतिक रसायन है जो आपके मस्तिष्क में जाता है और डोपामाइन में परिवर्तित हो जाता है।

लेवोडोपा को कार्बिडोपा (लोडोसिन) के साथ जोड़ा जाता है, जो लेवोडोपा को आपके मस्तिष्क के बाहर डोपामाइन में प्रारंभिक रूपांतरण से बचाता है। यह मतली जैसे दुष्प्रभावों को रोकता या कम करता है।

जब आप खड़े होते हैं तो साइड इफेक्ट्स में मतली या हल्कापन शामिल हो सकता है (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)।

वर्षों के बाद, जैसे-जैसे आपकी बीमारी बढ़ती है, लेवोडोपा से होने वाला लाभ कम हो सकता है, जिसमें घटने और घटने की प्रवृत्ति होती है (“घिस जाना”)।

इसके अलावा, आप लेवोडोपा की उच्च खुराक लेने के बाद अनैच्छिक आंदोलनों (डिस्केनेसिया) का अनुभव कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए आपकी खुराक कम कर सकता है या आपकी खुराक के समय को समायोजित कर सकता है।

जब तक आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अन्यथा नहीं बताया जाता है, कार्बिडोपा-लेवोडोपा को खाली पेट लेना सबसे अच्छा है यदि आपको उन्नत पार्किंसंस रोग है।

  • इनहेल्ड कार्बिडोपा-लेवोडोपा। – इनब्रीजा एक ब्रांड-नाम वाली दवा है जो साँस के रूप में कार्बिडोपा-लेवोडोपा प्रदान करती है। यह उन लक्षणों के प्रबंधन में सहायक हो सकता है जो तब उत्पन्न होते हैं जब मौखिक दवाएं दिन के दौरान अचानक काम करना बंद कर देती हैं।
  • कार्बिडोपा-लेवोडोपा आसव –  डुओपा कार्बिडोपा और लेवोडोपा को मिलाकर एक ब्रांड नाम की दवा है। हालाँकि, इसे एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जो दवा को जेल के रूप में सीधे छोटी आंत में पहुँचाता है।

डुओपा अधिक उन्नत पार्किंसंस वाले रोगियों के लिए है जो अभी भी कार्बिडोपा-लेवोडोपा का जवाब देते हैं, लेकिन उनकी प्रतिक्रिया में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव होता है। क्योंकि डुओपा को लगातार डाला जाता है, दो दवाओं का रक्त स्तर स्थिर रहता है।

ट्यूब लगाने के लिए एक छोटी शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। ट्यूब होने से जुड़े जोखिमों में ट्यूब का गिरना या इन्फ्यूजन साइट पर संक्रमण शामिल है।

  • डोपामाइन एगोनिस्ट – लेवोडोपा के विपरीत, डोपामाइन एगोनिस्ट डोपामाइन में नहीं बदलते हैं। इसके बजाय, वे आपके दिमाग में डोपामिन प्रभाव की नकल करते हैं।

डोपामाइन एगोनिस्ट लक्षणों के इलाज में लेवोडोपा जितना प्रभावी नहीं है। हालांकि, वे लंबे समय तक रहते हैं और लेवोडोपा के कभी-कभी बंद होने वाले प्रभाव को सुचारू करने के लिए लेवोडोपा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट में प्रामिपेक्सोल (मिरापेक्स ईआर), और रोटिगोटीन (न्यूप्रो, पैच के रूप में दिया जाता है) शामिल हैं। Apomorphine (Apokyn) एक लघु-अभिनय इंजेक्टेबल डोपामाइन एगोनिस्ट है जिसका उपयोग त्वरित राहत के लिए किया जाता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट के कुछ दुष्प्रभाव कार्बिडोपा-लेवोडोपा के दुष्प्रभाव जैसे हैं। लेकिन उनमें मतिभ्रम, उनींदापन और बाध्यकारी व्यवहार जैसे हाइपरसेक्सुअलिटी, जुआ और खाना भी शामिल हो सकता है। यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं और आप इस तरह से व्यवहार करते हैं जो आपके चरित्र से बाहर है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

  • MOA B अवरोधक –  इन दवाओं में सेलेगिलिन (ज़ेलापार), रासगिलीन (एज़िलेक्ट) और सेफ़िनामाइड (एक्सडागो) शामिल हैं। वे मस्तिष्क एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज बी (एमएओ बी) को बाधित करके मस्तिष्क डोपामाइन के टूटने को रोकने में मदद करते हैं। यह एंजाइम ब्रेन डोपामाइन को मेटाबोलाइज करता है। लेवोडोपा के साथ दी जाने वाली सेलेगिलिन पहनने को रोकने में मदद कर सकती है।

एमएओ बी इनहिबिटर्स के साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मतली या अनिद्रा शामिल हो सकते हैं। कार्बिडोपा-लेवोडोपा में जोड़े जाने पर, ये दवाएं मतिभ्रम के जोखिम को बढ़ाती हैं।

संभावित गंभीर लेकिन दुर्लभ प्रतिक्रियाओं के कारण इन दवाओं का अक्सर अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स या कुछ नशीले पदार्थों के संयोजन में उपयोग नहीं किया जाता है। MAO B अवरोधक वाली कोई भी अतिरिक्त दवा लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

  • एंटीकोलिनर्जिक्स – पार्किंसंस रोग से जुड़े कंपन को नियंत्रित करने में मदद के लिए इन दवाओं का कई वर्षों तक उपयोग किया गया था। कई एंटीकोलिनर्जिक दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें बेंज़ट्रोपिन (कॉगेंटिन) या ट्राइहेक्सिफेनिडाइल शामिल हैं।

हालांकि, उनके मामूली लाभ अक्सर बिगड़ा हुआ स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, कब्ज, शुष्क मुंह और बिगड़ा हुआ पेशाब जैसे दुष्प्रभावों से ऑफसेट होते हैं।

  • अमांतादीन –  हल्के, प्रारंभिक चरण के पार्किंसंस रोग के लक्षणों से अल्पकालिक राहत प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अकेले अमांटाडाइन (गोकोव्री) लिख सकते हैं। कार्बिडोपा-लेवोडोपा द्वारा प्रेरित अनैच्छिक आंदोलनों (डिस्केनेसिया) को नियंत्रित करने के लिए पार्किंसंस रोग के बाद के चरणों के दौरान इसे कार्बिडोपा-लेवोडोपा थेरेपी के साथ भी दिया जा सकता है।

साइड इफेक्ट्स में त्वचा की बैंगनी धब्बे, टखने की सूजन या मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं।

  • एडेनोसिन रिसेप्टर विरोधी (A2A रिसेप्टर विरोधी) – ये दवाएं मस्तिष्क में उन क्षेत्रों को लक्षित करती हैं जो डोपामाइन की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं और अधिक डोपामाइन को जारी करने की अनुमति देते हैं। Istradefylline (Nourianz) A2A प्रतिपक्षी दवाओं में से एक है।
  • नुपलाज़िद (पिमावांसेरिन) – इस दवा का उपयोग मतिभ्रम और भ्रम के इलाज के लिए किया जाता है जो पार्किंसंस रोग के साथ हो सकता है। विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि यह कैसे काम करता है।
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