Hernia in Hindi (हर्निया ): कारण, लक्षण, इलाज, दवा, परहेज

हर्निया (Hernia) क्या है? ( What is Hernia)

हर्निया (Hernia in Hindi) तब होता है जब वसा, ऊतक, या किसी अंग का हिस्सा पेट की मांसपेशियों या संयोजी ऊतक में कमजोर स्थान या छेद के माध्यम से धक्का देता है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, आपके पास हर्निया के प्रकार और यह कितना गंभीर है, यह स्थिति थोड़ी परेशान करने वाली से लेकर जानलेवा तक हो सकती है।

एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के अनुसार, वयस्कों में, हर्निया कमर या पेट में सबसे आम है। जब आपको हर्निया (Hernia) होता है, तो आप इनमें से किसी एक क्षेत्र में उभार देख या महसूस कर सकते हैं। आपको दर्द का अनुभव भी हो सकता है जो कुछ गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है, जैसे कि जब आप कुछ उठाते हैं या लंबे समय तक खड़े रहते हैं।

झुकने, खांसने, हंसने या वजन या भारी सामान उठाने के बाद आपको अचानक हर्निया हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, यह हफ्तों या महीनों की अवधि में बन सकता है।

अधिकांश हर्निया बाहरी होते हैं, जिसका अर्थ है कि ऊतक पेट की दीवार से शरीर के बाहर की ओर धकेल रहा है। यह अक्सर एक उभार बनाता है जिसे आप देख सकते हैं। लेकिन एक हर्निया आंतरिक भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के अंदर (पेट के भीतर) रहता है।

Causes of Hernia in Hindi – हर्निया के कारण 

ज्यादातर मामलों में, हर्निया के होने का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। उन मामलों को छोड़कर जब पेट की सर्जरी के जटिल परिणाम के रूप में हर्निया का निर्माण होता है, तो कोई निश्चित रूप से नहीं बता सकता कि ऐसा क्यों होता है। यह बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और मांसपेशियों या प्रावरणी के कमजोर होने के संयोजन के कारण होता है। कभी-कभी, यह मांसपेशियों की कमजोरी जन्म के समय मौजूद होती है – जो जन्मजात कारण होती है। यह जीवन में बाद में गतिविधियों या चिकित्सा स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो पेट की दीवार पर दबाव डालते हैं। इसमे शामिल है:

• लगातार खांसी या छींक आना
• खराब पोषण
• दस्त या कब्ज
• धूम्रपान
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• मोटा होना
• जलोदर यानी पेट के तरल पदार्थ का असामान्य संग्रह।
• भारी वस्तुओं को उठाना
• बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि
• पेरिटोनियल डायलिसिस
• शारीरिक थकावट
• आवर्तक उल्टी
• गर्भावस्था
• पेट की सर्जरी
• समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन
• चोटें जो पेट में तेज वार करती हैं
• फेफड़ों के रोग जो बार-बार खांसने का कारण बनते हैं
• गर्भ में शिशु के विकास के दौरान पेट की दीवार का ठीक से बंद न होना
• पेशाब और कब्ज के दौरान अत्यधिक तनाव
• मूत्राशय का कैंसर
• गलत मुद्रा

Symptoms of Hernia in Hindi – हर्निया (Hernia) के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एक हर्निया दर्द के बिना सिर्फ एक सूजन है और किसी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, हालांकि दर्द और परेशानी अक्सर खड़े होने, तनाव या भारी वस्तुओं को उठाने पर बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, सूजन या खराश बढ़ने पर लोग डॉक्टर से सलाह लेते हैं। जब आंत का हिस्सा बाधित हो जाता है तो हर्निया को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जब वंक्षण हर्निया के कारण पेट की गंभीर समस्याएं होती हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें:

• खांसते, व्यायाम करते समय या गति करते समय तेज दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• सूजन आमतौर पर दृढ़ और कोमल होती है और इसे वापस पेट में नहीं धकेला जा सकता है
• एसिड रिफ्लक्स या नाराज़गी जिसके परिणामस्वरूप खाने के दौरान सीने में दर्द या दर्द हो सकता है, हाइटल हर्निया से जुड़ा एक सामान्य लक्षण है

Hernia Treatment in Hindi – हर्निया (Hernia) का इलाज

यदि आपका हर्निया छोटा है और आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा की सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी, एक सहायक ट्रस पहनने से लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है, लेकिन पहले अपने चिकित्सक से जांच कराएं क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि ट्रस ठीक से फिट हो और उचित रूप से उपयोग किया जा रहा हो। बच्चों में, डॉक्टर सर्जरी पर विचार करने से पहले उभार को कम करने के लिए मैन्युअल दबाव डालने का प्रयास कर सकते हैं।

बढ़े हुए या दर्दनाक हर्निया को आमतौर पर असुविधा को दूर करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हर्निया के ऑपरेशन दो सामान्य प्रकार के होते हैं – ओपन हर्निया रिपेयर और मिनिमली इनवेसिव हर्निया रिपेयर।

ओपन हर्निया की मरम्मत : 

इस प्रक्रिया में, जो स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है, सर्जन आपके कमर में एक चीरा लगाता है और उभरे हुए ऊतक को आपके पेट में वापस धकेलता है। सर्जन तब कमजोर क्षेत्र को सिल देता है, अक्सर इसे सिंथेटिक जाल (हर्नियोप्लास्टी) के साथ मजबूत करता है। फिर उद्घाटन को टांके, स्टेपल या सर्जिकल गोंद के साथ बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, आपको जल्द से जल्द आगे बढ़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, लेकिन आपको सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

न्यूनतम इनवेसिव हर्निया की मरम्मत : 

इस प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से काम करता है। सर्जन आपके हर्निया को ठीक करने के लिए लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक उपकरणों का उपयोग कर सकता है। आंतरिक अंगों को देखने में आसान बनाने के लिए आपके पेट को फुलाने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है।

एक छोटे कैमरे (लैप्रोस्कोप) से सुसज्जित एक छोटी ट्यूब को एक चीरे में डाला जाता है। कैमरे द्वारा निर्देशित, सर्जन सिंथेटिक जाल का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत के लिए अन्य छोटे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरणों को सम्मिलित करता है।

जिन लोगों की कम से कम आक्रामक मरम्मत होती है, उन्हें सर्जरी के बाद कम परेशानी और निशान पड़ सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी हो सकती है। लैप्रोस्कोपिक और ओपन हर्निया सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम तुलनीय हैं।

मिनिमली इनवेसिव हर्निया सर्जरी सर्जन को पहले की हर्निया की मरम्मत से निशान ऊतक से बचने की अनुमति देती है, इसलिए यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनकी हर्निया ओपन हर्निया सर्जरी के बाद फिर से हो जाती है। यह शरीर के दोनों ओर (द्विपक्षीय) हर्निया वाले लोगों के लिए भी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

ओपन सर्जरी की तरह, आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर वापस आने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

Prevention of Hernia in Hindi : हर्निया (Hernia) से बचाव

आप हमेशा एक हर्निया को विकसित होने से नहीं रोक सकते। कभी-कभी मौजूदा विरासत में मिली स्थिति या पिछली सर्जरी के कारण हर्निया होता है।

हालांकि, आप हर्निया के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ सरल जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं। इन चरणों का उद्देश्य आपके शरीर पर आपके द्वारा डाले गए तनाव की मात्रा को कम करना है।

यहाँ कुछ सामान्य रोकथाम युक्तियाँ दी गई हैं:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने पर विचार करें। धूम्रपान बंद करने की योजना बनाने के लिए आप अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं जो आपके लिए सही है।
• लगातार खांसी होने से बचने के लिए जब आप बीमार हों तो डॉक्टर से मिलें।
• मध्यम शरीर का वजन बनाए रखें।
• मल त्याग करते समय या पेशाब के दौरान तनाव न करने का प्रयास करें।
• कब्ज से बचने के लिए पर्याप्त मात्रा में उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
• ऐसे व्यायाम करें जो आपके पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करें।
• ऐसे वजन उठाने से बचें जो आपके लिए बहुत भारी हों। यदि आपको कुछ भारी उठाना है, तो अपने घुटनों पर झुकें, न कि अपनी कमर या पीठ पर। इसके अलावा, भारी वस्तुओं को उठाते समय अपनी सांस रोकने से बचें। इसके बजाय, हाइटल हर्निया होने या बिगड़ने की संभावना को कम करने के लिए लिफ्ट के दौरान साँस छोड़ें।

Diagnosis of Hernia in Hindi : हर्निया (Hernia) का परीक्षण –

जब डॉक्टर एक शारीरिक जांच करता है, तो ज्यादातर हर्निया जैसे वंक्षण हर्निया का निदान किया जाता है। कभी-कभी हर्निया तब दिखाई देता है जब आप सीधे खड़े होते हैं या रोगी के नीचे झुकने पर महसूस किया जा सकता है। डॉक्टर रोगी को कमर या पेट में सूजन महसूस करने के लिए तनाव या खांसी के लिए कह सकते हैं।

डॉक्टर खड़ी स्थिति में वंक्षण हर्निया वाले रोगी की जांच करते हैं। डॉक्टर खांसी के आवेग की तलाश करेंगे। रोगी को खांसने के लिए कहा जाता है और थैली को महसूस किया जा सकता है या देखा जा सकता है। थैली के स्थान के आधार पर रोगी के पेट और श्रोणि की उचित जांच की जाती है।

• पेट का एक्स-रे: यदि आंत्र में रुकावट का संदेह होता है तो इनका उपयोग किया जाता है।
• हर्नियोग्राम: यह एक विशेष एक्स-रे है जो हर्निया की उपस्थिति का निदान करने में मदद करता है। इस परीक्षण का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसमें सुई के साथ इंजेक्शन शामिल होता है। इस एक्स-रे में, एक्स-रे में प्रयुक्त रेडियो-अपारदर्शी तरल को उस व्यक्ति के उदर गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है जिसे हर्निया होने का संदेह होता है। यदि पेट की दीवार में एक छेद है, तो छेद के माध्यम से इंजेक्ट किया गया तरल रिसता है। यह एक्स-रे पर दिखाई दे सकता है। ऐसे व्यक्तियों के मामले में जिनके जीवन में हर्निया का इतिहास रहा है, यह पुनरावृत्ति की पहचान करने में सहायक हो सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: ऊरु हर्निया और गर्भनाल हर्निया में पेट का अल्ट्रासाउंड बेहतर हो सकता है। हर्निया का निदान करने के लिए किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भवती महिलाओं के भ्रूण के स्वास्थ्य को समझने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्कैन के समान होता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक छायादार, श्वेत-श्याम तस्वीर देता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम ऑपरेटर पर निर्भर होते हैं। एक कुशल ऑपरेटर को विस्तृत स्कैन रिपोर्ट मिल सकती है। कहा जाता है कि कमर में हर्निया का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड स्कैन की संवेदनशीलता 90% से अधिक होती है जबकि विशिष्टता 82 – 86% के बीच होती है।
• एंडोस्कोपी: पाचन तंत्र की आंतरिक संरचनाओं का निरीक्षण करने के लिए एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा आपके गले, अन्नप्रणाली और पेट में डाला जाता है। यह एक अंतराल हर्निया के मामले में उपयोगी है। शरीर के अंदर मौजूद हर्निया की छवियों को एंडोस्कोपी का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।
• बेरियम एनीमा: बेरियम का घोल पीने के बाद पेट में आपके पाचन तंत्र के एक्स-रे चित्रों की एक श्रृंखला ली जाती है और रिकॉर्ड की जाती है। यह आंतों के मार्ग को देखने में मदद करता है।
• सीटी स्कैन और एमआरआई: सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करता है और स्कैन किए गए क्षेत्र के क्रॉस-सेक्शन की निरंतर छवियां बनाता है। एमआरआई स्कैन एक आधुनिक परीक्षण है जो निदान में बहुत प्रभावी साबित हुआ है। यह परीक्षण निदान के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। इनका उपयोग डायाफ्रामिक हर्नियास और अन्य गैर-पल्पेबल या अनपेक्षित हर्नियास में किया जाता है। पेट की दीवार का विवरण, हर्निया थैली की शारीरिक साइट, थैली में मौजूद सामग्री, और अन्य संबंधित जटिलताओं जैसे रुकावट और गला घोंटना इन स्कैन की मदद से पहचाना जा सकता है। इन स्कैन का उपयोग एथलेटिक प्यूबल्जिया या स्पोर्ट्स हर्निया की पहचान करने में बहुत प्रभावी है जो किसी भी उम्र में हो सकता है।

Hernia Complications in Hindi : हर्निया (Hernia) के नुकसान – 

कभी-कभी एक अनुपचारित हर्निया संभावित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। आपका हर्निया बढ़ सकता है और अधिक लक्षण पैदा कर सकता है। यह आस-पास के ऊतकों पर बहुत अधिक दबाव भी डाल सकता है, जिससे आसपास के क्षेत्र में सूजन और दर्द हो सकता है। आपकी आंत का एक हिस्सा पेट की दीवार में भी फंस सकता है। इसे कैद कहा जाता है। कैद आपकी आंत को बाधित कर सकता है और गंभीर दर्द, मतली या कब्ज पैदा कर सकता है।

यदि आपकी आंतों के फंसे हुए हिस्से को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है, तो गला घोंटना होता है। इससे आंतों के ऊतक संक्रमित हो सकते हैं या मर सकते हैं। एक गला घोंटने वाली हर्निया जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षण जो संकेत कर सकते हैं कि आपको अपने हर्निया के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है, उनमें शामिल हैं:

• एक उभार जो लाल या बैंगनी हो जाता है
• दर्द जो अचानक बढ़ जाता है
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बुखार
• गैस पास करने या मल त्याग करने में सक्षम नहीं होना