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What is Hydronephrosis : हाइड्रोनफ्रोसिस (Hydronephrosis) क्या है?
हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र के निर्माण के कारण गुर्दे की सूजन है। यह तब होता है जब किसी रुकावट या रुकावट के कारण मूत्र गुर्दे से मूत्राशय तक नहीं निकल पाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस एक या दोनों किडनी में हो सकता है।
मूत्र पथ का मुख्य कार्य शरीर से अपशिष्ट और तरल पदार्थ को निकालना है। मूत्र पथ में चार भाग होते हैं: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग। मूत्र का निर्माण तब होता है जब गुर्दे रक्त को फिल्टर करते हैं और अतिरिक्त अपशिष्ट पदार्थ और तरल पदार्थ निकालते हैं। गुर्दे के एक हिस्से में मूत्र एकत्र होता है जिसे रीनल पेल्विस कहा जाता है। गुर्दे की श्रोणि से, मूत्र मूत्राशय में मूत्रवाहिनी नामक एक संकीर्ण ट्यूब से नीचे जाता है। मूत्राशय धीरे-धीरे मूत्र से भर जाता है, जो शरीर से एक अन्य छोटी ट्यूब के माध्यम से खाली हो जाता है जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस तब होता है जब या तो मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट होती है या मूत्राशय में पहले से ही मूत्र का उल्टा प्रवाह होता है (जिसे रिफ्लक्स कहा जाता है) जिससे गुर्दे की श्रोणि बढ़ सकती है।
हाइड्रोनफ्रोसिस लक्षण पैदा कर सकता है या नहीं भी। मुख्य लक्षण दर्द है, या तो पक्ष और पीठ में (जिसे पार्श्व दर्द के रूप में जाना जाता है), पेट या कमर। अन्य लक्षणों में पेशाब के दौरान दर्द, पेशाब के साथ अन्य समस्याएं (बढ़ी हुई इच्छा या आवृत्ति, अधूरा पेशाब, असंयम), मतली और बुखार शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण यूरिनरी ब्लॉकेज के कारण और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस कैसे होता है? (How does hydronephrosis happen?)
हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी या जोखिम कारक के कारण होता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों में निम्नलिखित बीमारियां या जोखिम कारक शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:
- गुर्दे की पथरी
- जन्मजात रुकावट (एक दोष जो जन्म के समय मौजूद होता है)
- खून का थक्का
- ऊतक का निशान (चोट या पिछली सर्जरी से)
- ट्यूमर या कैंसर (उदाहरणों में मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा, बृहदान्त्र या प्रोस्टेट शामिल हैं)
- बढ़े हुए प्रोस्टेट (गैर-कैंसरयुक्त)
- गर्भावस्था
- मूत्र पथ के संक्रमण (या अन्य रोग जो मूत्र पथ की सूजन का कारण बनते हैं)
Causes of Hydronephrosis in Hindi : हाइड्रोनफ्रोसिस (Hydronephrosis) के कारण
वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- गुर्दे की पथरी: पथरी जो गुर्दे या मूत्र मार्ग में जमा हो सकती है।
- कैंसर: मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, गर्भाशय, या अन्य अंगों में ट्यूमर जो मूत्र पथ का हिस्सा या उसके पास हैं, रुकावट पैदा कर सकते हैं जो मूत्र के प्रवाह को बाधित करते हैं।
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच): पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से मूत्रमार्ग पर दबाव पड़ सकता है, जिस ट्यूब से मूत्र शरीर से निकलने से पहले गुजरता है।
- रक्त के थक्के बनना: गुर्दे या मूत्रवाहिनी में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- मूत्र पथ का सिकुड़ना या सख्त होना: यह संकुचन चोट, संक्रमण, जन्म दोष या सर्जरी के कारण हो सकता है।
- तंत्रिका या मांसपेशियों की समस्याएं: ये समस्याएं गुर्दे या मूत्रवाहिनी को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मधुमेह मेलेटस से।
- मूत्र प्रतिधारण: मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता के कारण मूत्र शरीर के अंदर हो सकता है।
- वेसिकौरेटेरल भाटा: यह एक ऐसी स्थिति है जब मूत्र मूत्राशय से गुर्दे की ओर पीछे की ओर बहता है।
- एंटरोसेल: यह एक ऐसी स्थिति है जहां मूत्रवाहिनी का निचला हिस्सा मूत्राशय में फैल सकता है।
महिलाओं में, हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है:
- गर्भावस्था: जैसे-जैसे गर्भाशय फैलता है, यह मूत्रवाहिनी पर दबाव डाल सकता है और मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।
- गर्भाशय आगे को बढ़ाव: एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला का गर्भाशय (गर्भ) शिथिल हो जाता है या अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है।
- सिस्टोसेले (गिरा हुआ मूत्राशय): एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब एक महिला के मूत्राशय और उसकी योनि के बीच की दीवार कमजोर हो जाती है और मूत्राशय को योनि में जाने की अनुमति देता है।
Symptoms of Hydronephrosis : हाइड्रोनफ्रोसिस (Hydronephrosis) के लक्षण
वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस कारण के आधार पर कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:
- कम बार-बार या हल्का पेशाब आना
- पेशाब में खून
- पीठ, पेट या शरीर के बाजू में दर्द
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के कोई भी लक्षण, जैसे दर्दनाक पेशाब, बादल छाए हुए मूत्र, या पेशाब करने की तीव्र इच्छा
- बुखार
- मतली और उल्टी
जब शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो उनमें आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब वे करते हैं, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कई यूटीआई, जब एकमात्र संकेत एक अस्पष्टीकृत बुखार हो सकता है
- पेट या बाजू में दर्द
- पेशाब में खून
- बुखार
- ठीक से खाना नहीं खिलाना
- शक्ति की कमी
- चिड़चिड़ापन
Hydronephrosis Diagnosed :हाइड्रोनफ्रोसिस (Hydronephrosis) का परिक्षण
हाइड्रोनफ्रोसिस उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, जिसका पता रोगी के नैदानिक निदान द्वारा लगाया जाता है।
- आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण के साथ शुरू करेगा। यह दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों का मूल्यांकन करके, एक विस्तृत अतीत के इतिहास को लेकर या आपके श्रोणि क्षेत्र में बढ़े हुए मूत्राशय को महसूस करके किया जाता है।
- रक्त परीक्षण जैसे किसी भी संक्रमण का पता लगाने के लिए कुल रक्त गणना और क्रिएटिनिन के स्तर, और गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए रक्त यूरिया नाइट्रोजन।
- मूत्र परीक्षण – पथरी या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मूत्र के नमूने लिए जाते हैं।
- हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन।
- केयूबी एक्स-रे (एक एक्स-रे जो किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को दिखाता है) का उपयोग गुर्दे की पथरी को रेडियोडेंस या रेडिओल्यूसेंट के रूप में वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए केयूबी एक्स-रे का उपयोग कर सकता है कि क्या पत्थर मूत्रवाहिनी में स्थानांतरित करने में सक्षम है। मूत्राशय।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन निर्धारित किए जा सकते हैं।
- एक संभावना यह भी है कि आपका डॉक्टर गुर्दे की कार्यप्रणाली और जल निकासी क्षमता का आकलन करने के लिए एमएजी3 स्कैन लिख सकता है।
Treatment of Hydronephrosis :हाइड्रोनफ्रोसिस (Hydronephrosis) का इलाज
डॉक्टर रोगी के हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतर्निहित कारण और उनकी स्थिति और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर उपचार का निर्धारण करते हैं।
जब हाइड्रोनफ्रोसिस गंभीर होता है, तो मूत्राशय पर दबाव और स्थायी गुर्दे की चोट के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों को मूत्र के बैकलॉग को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। वे मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब या गुर्दे में एक नेफ्रोस्टोमी ट्यूब नामक एक विशेष ट्यूब डालकर ऐसा करते हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस के अंतर्निहित कारण का इलाज करने से पहले, डॉक्टर किसी भी दर्द को नियंत्रित करने के लिए कुछ लिख सकते हैं। वे मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज या रोकथाम के लिए एक एंटीबायोटिक भी लिख सकते हैं।
वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस का अंतर्निहित कारण कभी-कभी खुद को ठीक कर सकता है। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।
अधिक बार, हालांकि, रुकावट को दूर करने या भाटा को ठीक करने के लिए एक डॉक्टर को सर्जरी करने की आवश्यकता होगी। यह सर्जरी केवल कुछ छोटे चीरों के साथ न्यूनतम इनवेसिव हो सकती है, और इसमें प्रकाश और कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब शामिल होती है। अन्य समय में, इसमें बड़े चीरों और अधिक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दवा के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का भी इलाज कर सकते हैं।
जब गर्भावस्था हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण होती है, तो व्यक्ति की गर्भावस्था समाप्त होने के बाद स्थिति आमतौर पर उपचार के बिना चली जाती है।
जन्म से पहले हाइड्रोनफ्रोसिस पाए जाने वाले बच्चे के लिए, डॉक्टर को बच्चे के पहले कुछ हफ्तों में कुछ और परीक्षण या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसके गुर्दे और मूत्राशय सामान्य रूप से काम कर रहे हैं। कई शिशुओं में, हाइड्रोनफ्रोसिस समय के साथ अपने आप ठीक हो सकता है।
चूंकि हाइड्रोनफ्रोसिस वाले बच्चों में यूटीआई विकसित होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए डॉक्टर मूत्र संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें एंटीबायोटिक भी दे सकते हैं।
गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस वाले शिशुओं को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि कारण गुर्दे और मूत्राशय के बीच नलियों में रुकावट है, तो डॉक्टर एक सामान्य संवेदनाहारी के तहत पाइलोप्लास्टी के रूप में जानी जाने वाली सर्जरी कर सकते हैं। डॉक्टर ट्यूब के उस हिस्से को हटा देते हैं जो अवरुद्ध है और शेष दो सिरों को जोड़ देता है।
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